Anwendung des Spulensystems in der Weithals-Aneurysma-Technik

Weithalsaneurysmen waren schon immer ein schwieriger Punkt in der Behandlung der endovaskulären Embolisation. Wie verhindert werden kann, dass Mikrospiralen in die Stammarterie hineinragen, wenn die Füllung zufriedenstellend ist, ist der Schlüssel zum Verschluss von Weithalsaneurysmen. Folgende Embolisationstechniken kommen zum Einsatz:
(1) Korbtechnik. Zuerst werden eine oder mehrere dreidimensionale Mikrospulen in die Aneurysmahöhle eingeführt, und ein Körbchen wird in der Aneurysmahöhle gebildet, indem die räumliche Dehnbarkeit der dreidimensionalen Mikrospulen nach der Freigabe genutzt wird. Die eingesetzten Mikrospulen werden dann so geflochten, dass sie nicht in die Stammarterie hineinragen, bis das Aneurysma vollständig verschlossen ist. Diese Technik ist einfach und leicht durchzuführen, hat aber den Nachteil, dass die Coils nach der Embolisation manchmal noch nach außen ragen.
(2) Ballongestützte Rekonstruktionstechnik. Um zu verhindern, dass die Mikrospirale in die Stammarterie vorsteht, wird nach dem Einführen des Mikrokatheters in die Aneurysmahöhle ein nicht lösbarer Ballonkatheter durch den Führungskatheter bis zur Öffnung des Aneurysmas eingeführt und der Ballon gefüllt, um ihn zu blockieren Aneurysma. Öffnen Sie das Aneurysma und verwenden Sie dann die erste Methode, um das Aneurysma zu verschließen. Diese Technik ist besser ausgebildet, hat aber den Nachteil, dass der Blutfluss blockiert werden muss.
(3) Die stentgestützte Rekonstruktionstechnik setzt zuerst einen arteriellen Stent frei, um die Öffnung des Aneurysmas abzudecken, führt dann einen Mikrokatheter durch das Netz des arteriellen Stents in die Aneurysmahöhle ein und sendet eine Mikrospule, um das Aneurysma zu verschließen. Dieser Mangel, aber die Stützkraft des Spezialbügels ist unzureichend. In dieser Gruppe wurden 2 Fälle von Aneurysmen mit weitem Hals durch das erste Verfahren embolisiert, und die Embolisation war zufriedenstellend, und keine Mikrospirale ragte in die Stammarterie hinein.