Funktionale Anforderungen:
Bei einem neuralen Thrombektomie-Stent-Retriever handelt es sich in der Regel um einen selbstexpandierenden Stent, der über einen Mikrokatheter in die großen intrakraniellen Blutgefäße eingeführt werden kann. Es wird in akuten Verschlusssituationen eingesetzt, um den Thrombus im Verschluss großer Blutgefäße zu entfernen und den intrakraniellen Blutfluss wiederherzustellen. Sein Design muss folgende Anforderungen erfüllen:
A. Es kann über einen Mikrokatheter in die großen intrakraniellen Blutgefäße eingeführt werden und verfügt über die entsprechende Radialkraft, um an der Blutgefäßwand zu haften.
B. Es hat die Fähigkeit, mit Thrombusmaterialien in Kontakt zu kommen und sich mit ihnen zu integrieren, wobei die Veränderungen in der Thrombuszusammensetzung und -dichte berücksichtigt werden.
C. Es hat die Fähigkeit, Thromben zu schützen und zu entfernen und das Risiko einer Thrombusfragmentierung und einer distalen Embolie zu verringern.
D. Es weist eine hohe First-Pass-Rekanalisationsrate auf, d. h. der Thrombus kann bereits beim ersten Einsatz entfernt und der Blutfluss wiederhergestellt werden.
e. Minimieren Sie Schäden am Lumen der Blutgefäßwand während der Entfaltung und Entnahme.
F. Es kann mehrmals im Zielgefäß oder weiter distal eingesetzt werden, wenn der Thrombus nicht vollständig entfernt wurde.
Eigenschaften:
Die Konstruktion des Thrombektomiestents kann eine optimale Leistung erzielen und die oben genannten Designanforderungen erfüllen, indem viele Variablen beim Stentdesign ausgenutzt werden. Diese Merkmale sind: verwendetes Material (Material), Rohmaterialform (Form), Herstellungsverfahren (Fabrication), Geometrie (Geometry) und Stentzusätze (Additions).
Nach vielen Iterationen haben sich die Sicherheit und Wirksamkeit des Thrombektomie-Stent-Retrievers weiter verbessert. Die Kombination des neuen Thrombektomie-Stent-Retrievers mit direkter Aspiration könnte eine gute Richtung sein. Direkte In-vitro- und In-vivo-Tiermodellvergleiche verschiedener Stent-Retriever der zweiten und dritten Generation können dabei helfen, Aspekte des Stent-Designs zu klären, die zur Verbesserung der klinischen Leistung beitragen. Entsprechende Tests haben gezeigt, dass Stents mit unterschiedlichen Querschnitten nicht direkt vergleichbar sind. Auch Stent-Funktionstests, einschließlich Pullback-Tests, liefern relevante Ergebnisse. In Thrombektomie-Studien wurden verschiedene Geräte getestet und es liegen auch relevante Daten vor.