Akuter ischämischer Schlaganfall (AIS) ist eine Hauptursache für hohe Morbidität und Mortalität weltweit. Eine schnelle und wirksame Rekanalisierung von verdeckten Gehirnarterien ist entscheidend für die Verbesserung der Prognose der Patienten. Die mechanische Thrombektomie ist zur Standardmethode zur Behandlung von AIS mit großem Gefäßverschluss geworden. Verschiedene mechanische Thrombektomie-Techniken umfassen einstente Thrombektomie, direkte Aspiration und kombinierte Techniken, die jeweils eigene Vorteile und Einschränkungen haben.
Obwohl eine einstundene Thrombektomie wirksam ist, steht sie auch Herausforderungen wie unvollständiger Thrombusentfernung und distaler Embolie gegenüber. Studien, in denen das direkte Aspiration mit Stent -Thrombektomie verglichen wird, haben gemischte Ergebnisse, wobei einige Studien zeigen, dass die beiden gleichermaßen wirksam sind, während andere vorschlagen, dass direkte Aspiration in bestimmten Patientengruppen Vorteile haben kann. Die Kombination von Stent -Thrombektomie mit Aspiration kann die Thrombuswiederherstellungsraten verbessern und die distale Embolie verringern, aber zusätzliche Geräte und Fachkenntnisse erfordert. Die Wahl dieser Methoden hängt oft von der Erfahrung des Bedieners und den Eigenschaften des Thrombus ab. Die selektive Thrombektomie bei Gefäßbifurkationen unter Verwendung eines Doppel-Y-Stent-Retriever kann die Recanalisierungsraten der Erstpassrate und die Gesamtranalisierungsraten verbessern.
Es gibt viele Möglichkeiten, eine Doppelstent -Thrombektomie durchzuführen, und in jedem Vorgang müssen zwei technische Probleme berücksichtigt werden.
1. Die Art und Weise, wie der Stent bereitgestellt wird. Wenn zuerst der erste Stent bereitgestellt wird, wird ein weiterer Mikrokatheter durch den Stent weitergegeben und dann wird der zweite Stent bereitgestellt, er ist eine sequentielle Bereitstellung. Wenn gleichzeitig zwei Mikrokatheter verwendet werden, werden die Stents gleichzeitig bereitgestellt.
2. Die Platzierung der Stents. Diese Stents können parallel angeordnet werden (die distalen Enden der Stents befinden sich im selben Zweig) oder in einer Y-förmigen Anordnung (die distalen Enden der Stents befinden sich in verschiedenen Zweigen).
