1. Technik der Stent-Thrombektomie
Bei der Verwendung eines Stents zur Entfernung eines Thrombus muss sich der Bediener darauf konzentrieren, die Integrationskraft zwischen dem Stent und dem Thrombus zu erhöhen und gleichzeitig darauf achten, die mögliche Schädigung der Gefäßwand zu verringern.
2. Technik der Aspirationsthrombektomie
Der Schlüssel zur Katheteraspirations-Thrombektomie-Technologie besteht darin, die Aspirationskraft des Aspirationskatheters auf den Thrombus zu erhöhen. Der Aspirationseffekt hängt von der relativen Position von Katheter und Thrombus sowie der Aspirationskraft des Katheters ab. Beim Einsatz der Aspirationstechnologie zur Entfernung von Thrombus ist es notwendig, vor der Operation den Durchmesser des verstopften Gefäßes genau zu messen und entsprechend dem Durchmesser des erkrankten Gefäßes einen geeigneten Aspirationskatheter auszuwählen.
Abhängig davon, ob der Zwischenkatheter den Thrombus berührt oder kreuzt, und dem Unterschied der Unterdruck-Aspirationsoperation kann die Technologie der kombinierten Stent-Aspirations-Thrombusentfernung in verschiedene Methoden unterteilt werden. Als Abhilfemaßnahme zur Aspirationsthrombektomie wurde die frühe Solumbra-Technik (intermediate katheterunterstützte Thrombektomie-Technologie) eingesetzt. Während der Operation könnte der Zwischenkatheter die Öffnung der vorderen Hirnarterie (ACA) durchqueren und in die mittlere Hirnarterie eindringen, ohne den Thrombus zu berühren. Allerdings werden Zwischenkatheter und Stent-Retriever normalerweise nicht gleichzeitig entfernt. Aspirations-Rückzugs-Thrombektomietechnik (ARTS): Stoppen Sie beim Zurückziehen des Thrombektomie-Stents zum Aspirationskatheter das Zurückziehen des Stents, wenn während des Rückzugsvorgangs ein Widerstand auftritt, und lassen Sie den Stent und den Aspirationskatheter als Ganzes zurückgezogen. Das Besondere an dieser Technik ist, dass der Aspirationskatheter und die Stententfernung gleichzeitig zurückgezogen werden. Der proximale Ballonverschluss in Kombination mit der Thrombusaspirationstechnik (ASAP) besteht darin, den Zwischenkatheter als Thrombusrückholkanal an Ort und Stelle zu halten und den Thrombusstentrückholkanal direkt in den Zwischenkatheter zu ziehen, wodurch verhindert werden kann, dass Thrombus in andere Blutgefäße austritt, z ACA. Bei der SAVE-Technologie handelt es sich um eine stentunterstützte Unterdruck-Verriegelungstechnologie, die sich dadurch auszeichnet, dass der Aspirationskatheter aktiv vorgeschoben wird, um den Thrombus zu kontaktieren, und anschließend der Unterdruck durch den Aspirationskatheter erzeugt wird. Die SAVE-Technologie bietet eine hervorragende Leistung sowohl bei der Thrombektomie großer Arterienverschlüsse im vorderen als auch im hinteren Kreislauf. DAT-Technologie (Double Aspiration Technology), die den langen Schleusen-/Führungskatheter und den Zwischenkatheter mit 50-ml-Spritzen verbindet. Beim Zurückziehen des Stents werden die beiden Spritzen gleichzeitig abgesaugt, um einen Unterdruckzustand für die Thrombektomie aufrechtzuerhalten. Im Vergleich zur herkömmlichen Einzelaspirationstechnologie ist die DAT-Technologie bei der Thrombektomie effizienter. Die ADVANCE-Technologie schiebt den distalen DAC-Stützkatheter zum distalen Ende und über den Thrombektomiestent. Gleichzeitig nutzt die ADVANCE-Technologie eine 50-ml-Spritze zur Aspiration am proximalen Ende. Wenn der DAC-Katheter das Ende der Thrombektomie-Stent-Entnahme überschreitet, ziehen Sie den Thrombektomie-Stent zurück und kooperieren Sie gleichzeitig mit der Unterdruckaspiration. Nachdem der Stent entfernt wurde, saugen Sie weiterhin mindestens 20 ml Blut ab, bis kein Thrombus mehr vorhanden ist. Wenn die Aspiration blockiert ist, ziehen Sie den DAC-Katheter unter Unterdruck zurück. Reverse-Semi-Recovery-Technologie, bei der der Thrombektomiestent vor der Thrombektomie zur Hälfte in den distalen Aspirationskatheter zurückgezogen wird (Vorwärtsschieben des Aspirationskatheters), was den Vorteil hat, Thrombusfragmente und Gefäßwandschäden zu reduzieren.