Unter den vielen Krankheiten, die die menschliche Gesundheit bedrohen, ist akuter ischämischer Schlaganfall (allgemein als zerebraler Infarkt bekannt) ein großer Zustand, der aufgrund seiner hohen Morbidität, Behinderung und Sterblichkeitsraten die Lebensqualität der Menschen stark beeinflusst. Die Entstehung von neurointerventionalen Thrombektomie -Stents hat neue Hoffnung und Durchbrüche in die Behandlung dieser Krankheit gebracht.
Ein akuter ischämischer Schlaganfall resultiert hauptsächlich aus zerebralem Gefäßverstopfung durch ein Blutgerinnsel, was zu einer lokalisierten Hirngewebe -Ischämie und einer Hypoxie führt, was wiederum eine Reihe schwerer neurologischer Dysfunktionen auslöst. In der Vergangenheit waren die Behandlungsoptionen für diesen Zustand relativ begrenzt. Während thrombolytische Medikamente ein häufiger Ansatz waren, war ihre Wirksamkeit oft unbefriedigend für Schlaganfälle, bei denen ein großes Gefäßverschluss beteiligt war. Das Aufkommen der neurointerventionalen Thrombektomie -Stents hat diese Situation verändert.
Strukturell bestehen neurointerventionelle Thrombektomie -Stents in der Regel aus speziellen Metallmaterialien oder Polymeren, die eine hervorragende Flexibilität und Unterstützung bieten. Sie wurden wie ein "kleiner Netzbeutel" entworfen, stellten sie reibungslos im Blutgefäß ein und haften eng am Gerinnsel. Während des tatsächlichen Verfahrens verwendet der Chirurg erstmals Techniken wie Angiographie, um die Position und Größe des Gerinnsels genau zu bestimmen. Der Chirurg führt dann eine Punktion in der Leistengegend des Patienten durch und steckt einen dünnen Führungskatheter in die Oberschenkelarterie ein, wodurch ein sicherer Durchgang für nachfolgende Eingriffe festgelegt wird.
Als nächstes wird unter der Anleitung des Guidewire das mit dem Stent Retriever beladene Mikrokatheter sorgfältig in den zerebralen Gefäßbereich geliefert, in dem sich das Blutgefäß befindet. Dieser Schritt erfordert, dass der Arzt über hervorragende Fähigkeiten und umfangreiche Erfahrung verfügt, da zerebrale Blutgefäße in der Struktur sehr empfindlich und komplex sind und die geringste Nachlässigkeit die Blutgefäße schädigen kann. Wenn der Mikrokatheter den Thrombus erreicht, löst der Arzt den Stent Retriever frei und lässt ihn innerhalb des Thrombus ausdehnen. Das Netzdesign des Stent Retriever kann gut zum Thrombus passen. Nach einer Weile gewartet, um sicherzustellen, dass der Stent und der Thrombus vollständig integriert sind, zieht der Arzt den Stent Retriever langsam zusammen mit dem Thrombus aus dem Körper heraus, wodurch das blockierte Blutgefäß wiederhergestellt und die Blutversorgung des Gehirns wiederhergestellt wird.
Die neurointerventionelle Thrombektomie -Stent -Therapie hat gegenüber herkömmlichen Behandlungsmethoden viele signifikante Vorteile. Erstens kann es den Thrombus direkt aus dem Blutgefäß entfernen und eine höhere Rekanalisierungsrate für große Gefäßverschlüsse aufweist. Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von Thrombektomie -Stents den Blutfluss in das Gehirn in kurzer Zeit wiederherstellen kann und die Anzahl der Nervenzellen, die aufgrund von Ischämie sterben, erheblich verringert werden, wodurch das Risiko einer schweren Behinderung bei Patienten verringert wird. Zweitens ist diese Behandlungsmethode eine minimal invasive Operation und verursacht dem Patienten ein relativ wenig Trauma. Im Vergleich zur traditionellen Kraniotomie muss nicht der Schädel geöffnet werden, und der Behandlungsvorgang kann über einen kleinen Pünktungspunkt abgeschlossen werden, und die postoperative Erholungszeit des Patienten wird ebenfalls erheblich verkürzt.
Natürlich ist keine Medizintechnik perfekt. Die neurointerventionelle Thrombektomie mit Stents hat auch bestimmte Risiken und Einschränkungen. Zum Beispiel können während des chirurgischen Eingriffs Blutgefäße beschädigt werden, was zu Bruch und Blutungen führt. Während des Thrombusentfernungsprozesses kann es auch abfallen und mit dem Blutfluss in andere Blutgefäße gelangen, was zu neuen Blockaden führt. Darüber hinaus hat die Thrombektomie mit Stents ein strenger Zeitfenstergrenze und wird im Allgemeinen empfohlen, innerhalb von 6 bis 24 Stunden nach Beginn durchgeführt zu werden. Je früher die Behandlung, desto besser der Effekt. Daher ist Gehirngewebe sehr empfindlich gegenüber Ischämie. Jede Minute und jede Sekunde der Verzögerung kann zu einem mehr Nervenzelltod führen, der die Prognose des Patienten beeinflusst.