Schlaganfall ist weltweit eine der häufigsten Ursachen für Tod und Behinderung. In den letzten Jahren hat sich die mechanische Thrombektomie als wirksame Behandlung für akute ischämische Schlaganfälle herausgestellt, die durch große Gefäßverschlüsse verursacht werden. Seit der Einführung der Solumbra-Technologie im Jahr 2012 hat die SWIM-Technologie viele technische Verbesserungen erfahren, von der ARTS-Technologie im Jahr 2016 über die SAVE-Technologie im Jahr 2018 bis hin zur heutigen SWIM-Technologie. Der vollständige Name der SWIM-Technologie lautet Stent Retriever Combing With Intracranial Support Aspiration Catheter for Mechanical Thrombektomie. Unter den verschiedenen Techniken zur mechanischen Thrombektomie erfreut sich SWIM aufgrund seiner hohen Erfolgsquote und günstigen klinischen Ergebnisse zunehmender Beliebtheit. Die SWIM-Technologie basiert auf der Stent-Thrombektomie als Eckpfeiler in Kombination mit der Katheteraspiration, um die umfassende Behandlungstechnologie des dualen Mechanismus des Stentgreifens und der Katheteraspiration zu realisieren.
SCHWIMMEN-Technik
Bei der SWIM-Technik wird eine Kombination von Geräten verwendet, um den Thrombus aus dem Verschlussgefäß zu entfernen. Der Eingriff beginnt mit der Einführung eines intrakraniellen Stützkatheters in das betroffene Gefäß. Der Katheter dient als Führung für die anderen bei dem Eingriff verwendeten Geräte.
Ein Stent-Retriever wird durch den Katheter geführt und im betroffenen Gefäß und über die Verschlussstelle hinaus platziert. Anschließend wird der Stent eingesetzt, um ihn so zu manipulieren, dass er sich ausdehnt und den Thrombus einfängt. Anschließend wird der Stent samt Thrombus in den Katheter zurückgezogen und aus dem Gefäß entfernt.
Zusätzlich zum Stent-Retriever werden bei der SWIM-Technik auch Aspirationskatheter eingesetzt. Diese Katheter werden verwendet, um verbleibende Blutgerinnsel zu entfernen, die nach der Verwendung des Stent-Retrievers zurückbleiben können. Der Aspirationskatheter wird durch den Führungskatheter eingeführt und auf die Verschlussstelle gerichtet. Anschließend wird ein Unterdruck auf den Katheter ausgeübt, der das Gerinnsel ansaugt und aus dem Gefäß entfernt.
Vorteile der SWIM-Technik
Die SWIM-Technik hat gegenüber anderen mechanischen Thrombektomietechniken mehrere Vorteile. Erstens stellt die Kombination aus Retriever-Stent und Aspirationskatheter sicher, dass der Großteil des Thrombus aus dem Gefäß entfernt wird, um das Risiko eines erneuten Verschlusses zu verringern.
Zweitens bietet die Verwendung eines intrakraniellen Stützkatheters zusätzliche Unterstützung während des Eingriffs, um das Risiko einer Gefäßverletzung zu verringern. Diese Unterstützung ermöglicht auch eine schnellere und einfachere Navigation des Stent-Entfernungs- und Aspirationskatheters durch das Gefäß.
Schließlich haben klinische Studien gezeigt, dass die SWIM-Technik mit einer hohen Rate erfolgreicher Reperfusion und einer geringen Komplikationsrate verbunden ist. Die hohe Erfolgsquote kann die klinischen Ergebnisse für Patienten verbessern, einschließlich einer geringeren Behinderung und niedrigeren Sterblichkeitsraten.
Die SWIM-Technik stellt eine wirksame und sichere Option zur Behandlung eines akuten ischämischen Schlaganfalls dar, der durch große Gefäßverschlüsse verursacht wird. Es hat sich gezeigt, dass die Kombination aus Stent-Retriever und Aspirationskatheter zusammen mit der Verwendung eines intrakraniellen Stützkatheters optimale Ergebnisse bei minimalem Risiko liefert. Daher ist die SWIM-Technik unter interventionellen Neuroradiologen zu einer beliebten Wahl für die Behandlung eines akuten ischämischen Schlaganfalls geworden.