I. Dural Arteriovenous Fistel (DAVF)
Der Patient war ein usw.-jahrelanges Weibchen mit komplexem DAVF, Links-Sinus- und Sinus-Konfluenzbereich, multiple arterielle Blutversorgung und komplexe venöse Entwässerung, Rest-Shunt nach früherer transvenöser Embolisation. Das Behandlungsteam verfolgte eine multimodale Strategie, transvenöse ballonunterstützte Embolisation in Kombination mit arterieller Überselektivembolisation, die von der Doppelballon-Technologie zur Kontrolle des Rückflusss unterstützt wurde.
Experten diskutierten, dass es notwendig ist, die Auswirkung der Embolie auf die degetellare venöse Entwässerung während der Operation abzuwägen, um das Risiko einer Nicht-Ziel-Embolie von Hirnstamm-Perforatoren zu vermeiden. Nach der Operation sind eine langfristige Antikoagulation und eine strenge Blutdruckbehandlung erforderlich, um Thrombose zu verhindern und gleichzeitig Blutdruckschwankungen zu vermeiden, die Blutungen verursachen. Gleichzeitig analysierten Experten den Trend zur Auswahl der Embolisationsmaterial und betonten die Behandlung von Komplikationen der gestagten Embolisation, der Venenhöhlenschutztechnologie und der Kombination aus Gerätedrogen.
Ii. Aneurysma
Der Patient war ein 40- -Jahrer-Mann mit Bluthochdruck. Ein 13 -mm -Aneurysma wurde in der rechten ICA gefunden. Die vordere A. choroidale Arterie stammt aus der Aneurysmasbasis und erhielt eine doppelte Therapie -Therapie -Therapie. Die Behandlung verwendete den Zugang zur bilateralen Femurarterie, die Navigation des Mikrokatheters durch die vordere Kommunikationsarterie und die vorübergehende Okklusion des A1 -Segments der vorderen Hirnarterie mit einem Ballon. Die Spulen wurden platziert und Stents wurden implantiert, um die Stützdichte am Hals des Aneurysmas zu erhöhen und gleichzeitig die Abdeckung der vorderen Aderalarterie zu vermeiden.
Während der Expertendiskussion gab es Kontroversen darüber, ob das A1 -Segment in die Behandlung einbezogen werden sollte. Die Spitze der Ballonverschluss, die Reihenfolge der Stent- und Spulenplatzierung sowie die Auswahl und Verwendung von Geräten wie Stentgröße und Spulenspezifikationen wurden diskutiert. Die Thrombose- und Gefäßverschlussrisiken und die Auswirkungen auf die Arteria vorderer choroidaler Arterie bei der Verwendung von FD wurden ebenfalls konzentriert.
III. M1 -Segment der mittleren Hirnarterie mit einer Mandelschleife der inneren Karotisarterie
Der Patient hatte eine symptomatische Stenose der mittleren Hirnarterie (MCA) und Mandelschleifen auf der ipsilateralen Innenhausearterie (ICA). Das Behandlungsteam versuchte zunächst mit einem Ballon, die Schleife entlang der Schleife zu navigieren, und verwendete dann den Ballon für eine perkutane transluminale Angioplastik (PTA), wobei er sich während des Betriebs langsam aufblühte und nach 1 Minute vollständig entleert war. Dann wurde der Stent eingeführt und der Katheterbetrieb entsprechend der Gefäßanatomie eingestellt, um zu vermeiden, dass die Blutgefäße beschädigt werden. Die MCA und die ICA wurden nach der Operation untersucht.
Experten diskutierten die wichtigsten Punkte der Ballonnavigation und -operation und betonten die Bedeutung einer langsamen Inflation, um die Dehnung des Gefäßfibrosegewebes zu verringern und die Behandlungsstabilität zu verbessern. Gleichzeitig analysierten sie den Verwendungswert von Arzneimittelballoons und die potenziellen Leistungsüberprüfungsanforderungen sowie die Verwendung und Einschränkungen von Koronarstents in verschiedenen Regionen.
Iv. Behandlung von überlegenen Aneurysmen der Arterienarterie mit Stenting
Der Patient hatte eine ungehörte rechte MCA und links überlegene Kleinhirnarterien (SCA) -Aterie (SCA). Das rechte MCA -Aneurysma war abgeschnitten worden, und diesmal wurde das linke SCA -Aneurysma behandelt. Der Zugang zum bilateralen Arterien der Femurarterie wurde verwendet, und der Mikrokatheter wurde zuerst versucht, mit Hilfe eines Ballons in die geeignete Position zu navigieren, und dann wurde ein Stent platziert, damit der SCA vom blutenden Hirnarterie geliefert wird, wodurch das Aneurysm aus dem Blutfluss isoliert wurde.
Experten diskutierten die Vor- und Nachteile verschiedener Optionen wie einfache Spulenembolisation, stentunterstützte Spulenembolisation und FD-Behandlung angesichts der anatomischen Eigenschaften von SCA-Aneurysmen und achteten auf die Auswahl an geeigneten Längenstents, um das Risiko der Kürzung während der Platzierung zu verringern.