Die BADDASS-Technik ist eine kombinierte Thrombektomietechnik, die 2019 vorgeschlagen wurde. Das heißt, eine Ballonführung mit einem distalen Zugangskatheter mit großer Bohrung und doppelter Aspiration mit Stent-Retriever als Standardansatz für die Thrombektomie. Der Standardbetrieb der BADDASS-Technologie erfordert, dass der Thrombektomiestent und der Zwischenkatheter als Ganzes zurückgezogen werden, was die Vorteile aller Materialien der BADDASS-Technologie schwächt. Bei einem weichen Thrombus mit geringer Belastung kann der im Stent eingebettete Thrombus aufgrund der Ausdehnung des Stent-Retrievers und der Spannung des Führungsdrahts des Stents leicht abfallen, wenn der Stent während des Entnahmevorgangs das große Blutgefäß erreicht . Für diese Patienten kann es sinnvoller sein, den Thrombektomiestent zum Herausziehen aus dem Zwischenkatheter zu verwenden und anschließend den Zwischenkatheter an derselben Position anzusaugen. Wenn der Thrombus aus dem Stent entfernt wurde, können die von der Katheterspitze abgeschnittenen Thrombusfragmente durch kontinuierliches Absaugen des Zwischenkatheters abgesaugt werden. Wenn der Thrombus nicht entfernt wurde, wird der Zwischenkatheter bis zum Thrombus weitergeführt, was einer kontinuierlichen Stent- und Aspirationsthrombektomie entspricht. Darüber hinaus ist die BADDASS-Technik umständlicher als die Standard-SWIM-Technik. Bei einigen Patienten kann sich die Wiederherstellung der distalen Perfusion verzögern. Und das gesamte Thrombektomiesystem ist teuer, was für manche Patienten eine teure Angelegenheit ist. Bei komplexen Patienten mit hoher Thrombusbelastung könnte die BADDASS-Technologie ihre eigenen Vorteile jedoch besser widerspiegeln.
Die BADDASS-Technik umfasst mehrere Komponenten, darunter einen Mikrokatheter, eine Ballonführung und einen Stent-Retriever. Der erste Schritt besteht darin, mithilfe von Echtzeit-Bildgebung einen Mikrokatheter zur Stelle des Gerinnsels vorzuschieben. Sobald der Mikrokatheter angebracht ist, wird eine Ballonführung über den Mikrokatheter vorgeschoben. Die Ballonführung wird aufgeblasen, um den Blutfluss zu verhindern und eine stabile Plattform für den nächsten Schritt zu schaffen, bei dem ein distaler Zugangskatheter mit großer Bohrung vorgeschoben wird.
Der Katheter mit großer Bohrung ist so konzipiert, dass er eine doppelte Aspiration ermöglicht, was die Fähigkeit zur Entfernung von Blutgerinnseln aus dem Zielgefäß verbessert. Nachdem der Katheter positioniert ist, wird ein Stent-Retriever durch den Katheter vorgeschoben und über dem Gerinnsel platziert. Der Stent-Retriever erfasst dann das Gerinnsel und die Ballonführung wird entleert, sodass der Blutfluss wieder aufgenommen werden kann.
Einer der Hauptvorteile der BADDASS-Technik besteht darin, dass sie eine vollständigere und effizientere Entfernung von Blutgerinnseln ermöglicht. Dies ist wichtig, da eine unvollständige Entfernung von Blutgerinnseln zu Reperfusionsschäden führen kann, die die Behandlungsergebnisse für den Patienten verschlechtern können. Darüber hinaus verringert die Verwendung der Ballonführung und des Dual-Aspirationskatheters das Risiko einer distalen Embolisierung, die kleinere Blutgefäße im Gehirn verstopfen und zusätzliche Schäden verursachen kann.
Ein weiterer Vorteil der BADDASS-Technik besteht darin, dass sie als Standardansatz bei Patienten mit akutem Schlaganfall eingesetzt werden kann. Dies bedeutet, dass es von geschulten Gesundheitsdienstleistern schnell umgesetzt werden kann, ohne dass zusätzliche Spezialschulungen oder Ausrüstung erforderlich sind. Dies ermöglicht eine schnellere und effizientere Behandlung, was sich erheblich auf die Patientenergebnisse auswirken kann.