Einführung
Neurovaskuläre Erkrankungen (z. B. ischämischer Schlaganfall, intrakranielle Aneurysmen, Gefäßmissbildungen) stellen eine wachsende globale Gesundheitsbelastung dar, mit geschätzten 15 Millionen neuen Schlaganfallfällen pro Jahr. Neurointerventionelle Verfahren-minimalinvasive Alternativen zur offenen Chirurgie-stützen sich auf spezielle Geräte wie Ballonführungskatheter (BGCs), um die Sicherheit und Wirksamkeit zu erhöhen. In diesem Artikel werden die technologische Entwicklung, die klinischen Auswirkungen und die Marktdynamik von BGCs untersucht.
Produktübersicht: Was sind Ballonführungskatheter?
Ein Ballonführungskatheter ist ein spezielles endovaskuläres Gerät, das für Folgendes entwickelt wurde:
1. Erleichtern Sie den Zugang zur gewundenen neurovaskulären Anatomie.
2. Stabilisieren Sie Mikrokatheter/Mikroführungsdrähte während der Eingriffe.
3. Kontrollieren Sie den Blutfluss (vorübergehende Okklusion), um die therapeutische Abgabe zu optimieren.
Design & Materialien
1. Struktur: Ein flexibler Katheterschaft (z. B. geflochtenes Nitinol/Edelstahl) mit einem entfaltbaren Ballon (distale Spitze) und einem Inflations-/Deflationskontrollsystem.
2. Ballonmaterialien: Nylon oder Polyurethan (ausgewogene Festigkeit, Flexibilität und Druckbeständigkeit für intrakranielle Gefäße).
3. Größe: Erhältlich in Durchmessern von 4–6 French (Fr) und variablen Längen, zugeschnitten auf die Zielgefäße (z. B. Arteria carotis interna, Arteria cerebri media).
Arbeitsmechanismus
BGCs schaffen eine Umgebung mit „stagnierendem Fluss“, um präzise Eingriffe zu ermöglichen:
1. Flussstopp: Der Ballon bläst sich in einem proximalen Gefäß (z. B. der Halsschlagader) auf, um den antegraden Blutfluss vorübergehend zu blockieren.
2. Embolieschutz: Ein stagnierender Fluss verhindert, dass Thrombusfragmente nach distal wandern (was Emboliekomplikationen reduziert).
3. Gerätestabilisierung: Stabilisiert Mikrokatheter/Mikroführungsdrähte und verbessert den Kontakt mit Zielen (z. B. Thrombus, Aneurysmahals).
Klinische Anwendungen
BGCs sind bei mehreren neurointerventionellen Verfahren von entscheidender Bedeutung:
1. Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls (AIS).
Bei der mechanischen Thrombektomie (MT) wegen Verschluss großer Gefäße (LVO):
A. BGCs verbessern die Rekanalisierungsraten im ersten Durchgang (z. B. SWIFT DIRECT, DEFUSE 3-Studien), indem sie das Thrombektomiegerät (Stent-Retriever/Aspirationskatheter) stabilisieren und den Embolieaustritt reduzieren.
b. 2023 Die AHA/ASA-Richtlinien empfehlen die Verwendung von BGC zur Optimierung der Reperfusionsergebnisse.
2. Intrakranielle Aneurysma-Embolisation
Bei komplexen Aneurysmen (z. B. weithalsiges, spindelförmiges Aneurysma):
A. BGCs reduzieren den pulsierenden Fluss während der Spulenentfaltung, minimieren die Spulenmigration und verbessern die Packungsdichte (langfristige Okklusionsraten).
B. Ermöglichen Sie erweiterte Techniken wie ballon-unterstütztes Coiling (BAC) oder stent-unterstütztes Coiling (SAC).
3. Gefäßangioplastie/Stenting
A. Bei intrakranieller atherosklerotischer Stenose oder Dissektion:
BGCs sorgen für einen Flussstopp, um Stents sicher einzusetzen/Angioplastie durchzuführen und so das Risiko von Thromboembolien zu reduzieren.