Die Vorteile von Kathetern mit distalem Zugang liegen im Vergleich zu herkömmlichen Führungskathetern oder Zwischenkathetern auf der Hand.
1. Hervorragende proximale Unterstützung
Dies ist der Kernwert von Kathetern mit distalem Zugang. Ihre Wände verfügen typischerweise über eine mehrschichtige Verbundstruktur (z. B. ein geflochtenes Metallgeflecht), die einen starken Widerstand gegen Biegung und Schubübertragung bietet, den Reaktionskräften, die durch Gefäßtortuosität verursacht werden, effektiv standhält und einen stabilen „Drehpunkt“ für distale Eingriffe bietet.
2. Verbesserte Erreichbarkeit
Dank des flexiblen Spitzendesigns und der hervorragenden Trackingfähigkeiten können moderne Katheter mit distalem Zugang auch weiter entfernte und gewundene intrakranielle Gefäße erreichen, beispielsweise das M1/M2-Segment der mittleren Hirnarterie. Dies bedeutet einen kürzeren chirurgischen Zugang, eine direktere Operation und eine höhere Effizienz.
3. Verbesserte chirurgische Sicherheit und Erfolgsquote
-Stabile Plattform: Reduziert intraoperative Instrumentenbewegungen und -verschiebungen und verringert so das Risiko von Gefäßverletzungen und Perforationen.
- Durchblutungsintervention und Thrombusschutz: Bei der Thrombektomie wird die distale Katheterspitze nahe am Thrombus positioniert, um den Vorwärtsblutfluss vorübergehend zu blockieren und so ein Platzen des Thrombus und ein Entweichen in weiter distal gelegene Gefäße zu verhindern. Es bietet auch einen Weg für wiederholte Aspiration und Manipulation, ohne die Läsion wiederholt zu passieren.
- Reduzierter Vasospasmus: Das optimierte Spitzendesign und die Flexibilität reduzieren Reizungen der Gefäßintima.
Bei der Auswahl eines Katheters mit distalem Zugang konzentrieren sich die Bediener typischerweise auf die folgenden Merkmale:
1. Spitzendesign: Eine weiche Spitze (oft mit einer hydrophilen Beschichtung) ist für den sicheren Durchgang durch gewundene Gefäße unerlässlich.
2. Gleichgewicht zwischen Unterstützung und Flexibilität: Proximal ist ausreichend Unterstützung erforderlich, während distal eine gute Flexibilität erforderlich ist, um gewundene Gefäße zu navigieren. Dies stellt eine komplexe und sorgfältig konzipierte Herausforderung dar.
3. Lumendurchmesser und Liner: Ein größeres Lumen ermöglicht eine stärkere Saugkraft und den Durchgang größerer Instrumente. Eine glatte Auskleidung verringert den Reibungswiderstand beim Durchführen des Instruments.
4. Widerstand gegen Kollaps und Tracking: Eine mehrschichtige Struktur stellt sicher, dass das Lumen in gewundenen Gefäßen nicht kollabiert und ermöglicht ein reibungsloses Vorschieben des Führungsdrahts.