Weltweit ist Schlaganfall eine der häufigsten Ursachen für Tod und Behinderung. Ein ischämischer Schlaganfall entsteht, wenn ein Blutgerinnsel eine Arterie im Gehirn verstopft. Eine schnelle und wirksame Behandlung ist entscheidend, um das Risiko einer langfristigen Behinderung zu verringern und die Überlebenschancen zu erhöhen. Der mechanisch-endovaskuläre Ansatz zur Schlaganfallbehandlung hat sich in letzter Zeit deutlich verbessert. Der ballongeführte distale Zugangskatheter mit großem Durchmesser, doppelter Aspiration und Stent-Retriever ist zu einem Standardansatz für die Behandlung ischämischer Schlaganfälle geworden. In diesem Artikel werden die Funktionen und Vorteile dieser Technik untersucht.
Der ballongeführte distale Zugangskatheter mit großer Bohrung und doppelter Aspiration und Stent-Retriever ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein Draht durch die Oberschenkelarterie zum verstopften Blutgefäß im Gehirn geführt wird. Der Führungsdraht wird bis zum Blutgerinnsel vorgeschoben und anschließend wird ein Ballonkatheter über den Draht vorgeschoben. Der Ballon wird aufgeblasen, um eine Abdichtung um das Gefäß herum zu erzeugen, und ein distaler Zugangskatheter mit großer Bohrung wird durch den Verschluss vorgeschoben. Anschließend wird der Ballonkatheter entleert und der Stent-Retriever durch den Katheter mit großem Durchmesser eingesetzt. Der Stent-Retriever dient dazu, das Blutgerinnsel aufzufangen. Anschließend wird der Katheter zurückgezogen, um das Blutgerinnsel weiter aus dem Gehirn zu entfernen. Es wird eine duale Aspiration angewendet, bei der der Thrombus aktiv mit einem Aspirationskatheter abgesaugt wird. Anschließend wird der Ballonkatheter wieder aufgeblasen, wodurch eine vorübergehende Okklusion entsteht, um eine proximale Embolisierung während der Stententfernung zu verhindern. Anschließend werden der Stent-Retriever und der Katheter entfernt und eine Bildgebung durchgeführt, um die erfolgreiche Entfernung des Gerinnsels zu bestätigen.
Der ballongeführte Distalzugangskatheter mit großer Bohrung, doppelter Aspiration und Stent-Retriever bietet mehrere Vorteile bei der Behandlung von ischämischen Schlaganfällen. Erstens handelt es sich um einen minimalinvasiven Eingriff, der zu minimalen oder gar keinen Schäden an den Blutgefäßen führt. Darüber hinaus kann der Eingriff schnell durchgeführt werden, wodurch die Zeit bis zur Rekanalisation verkürzt wird. Der Ansatz bietet außerdem eine hohe Erfolgsquote bei der Rekanalisation und der Stent-Retriever kann Blutgerinnsel auffangen, die mit anderen Techniken nicht zugänglich sind. Es hat sich auch gezeigt, dass der ballongeführte Distalzugangskatheter mit großer Bohrung und doppelter Aspiration und Stent-Retriever zu verbesserten neurologischen Ergebnissen bei Schlaganfallpatienten führt.
Das Verfahren hat sich in der klinischen Praxis als machbar und sicher erwiesen. Es wird auch in vielen umfassenden Schlaganfallzentren zum Standardansatz. Mehrere Studien haben die Wirksamkeit dieser Technik gezeigt, mit hohen Raten erfolgreicher Reperfusion, niedrigen Komplikationsraten und guten klinischen Ergebnissen für Patienten.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der ballongeführte Distalzugangskatheter mit großem Durchmesser, doppelter Aspiration und Stent-Retriever die Behandlung von ischämischen Schlaganfällen revolutioniert hat. Das Verfahren bietet Patienten eine minimalinvasive und wirksame Behandlung, die zu einer schnellen Rekanalisation und verbesserten neurologischen Ergebnissen führt. Die Technik wird in vielen umfassenden Schlaganfallzentren weltweit zum Standardansatz. Daher ist es für medizinisches Fachpersonal von entscheidender Bedeutung, sich der Technik und ihrer Vorteile bewusst zu sein, um eine optimale Versorgung von Schlaganfallpatienten zu gewährleisten.