Spontane Subarachnoidalblutungen sind eine Krankheit mit hohen Sterblichkeits- und Invaliditätsraten. Die häufigste Ursache sind Aneurysmarupturen und Blutungen. Aneurysmen werden bevorzugt mit interventioneller Embolisation behandelt. Unter den Aneurysmen, die mit interventioneller Embolisation behandelt werden, haben einige Aneurysmen relativ breite Hälse, und es ist schwierig, mit einer einzigen Mikrokatheter-Embolisation eine vollständige Embolisation zu erreichen. Stents, Ballons oder andere unterstützende Embolisationsmethoden sind erforderlich. Die Doppelmikrokatheter-Technologie ist eine optionale Methode mit einem spezifischen Anwendungsbereich.
Bei Aneurysmen mit breitem Hals ist das einfache Coil-Packing schwieriger. Nur mit Hilfe von Ballons oder Stents kann die Embolisation von Aneurysmen mit breitem Hals aufrechterhalten werden, während die Durchgängigkeit der Hauptarterie erhalten bleibt. Die Hauptnachteile sind jedoch:
1. Es gibt ein zusätzliches Einführsystem und der Stent-Mikrokatheter ist relativ hart, was die Platzierung bei gewundenen oder distalen Aneurysmen schwierig macht.
2. Nach der Operation sind Medikamente zur Thrombozytenaggregation erforderlich.
3. Das Ballonpacken erfordert eine vorübergehende Blockierung des Blutflusses in der Hauptarterie, was das Risiko einer Ischämie erhöht.
4. Der Stent oder Ballon schränkt die Bewegung des Mikrokatheters ein und beeinträchtigt den Packungseffekt.
5. Die Freisetzung des Stents an der Gabelung des Blutgefäßes kann den Blutfluss auf der anderen Seite verringern, während der Blutfluss auf der einen Seite geschützt wird, wodurch das Ischämierisiko steigt.
Die Doppelmikrokathetertechnologie zur Embolisierung von Aneurysmen eignet sich vor allem für Aneurysmen mit relativ weitem Hals, d. h. Aneurysmen mit einem Hals/Tumorkörper von größer oder gleich 0,5, aber kleiner oder gleich 1. Die Doppelmikrokathetertechnologie erweitert den Anwendungsbereich der einfachen Coil-Aneurysmapackung. Verglichen mit den Mängeln der Ballon- oder Stent-gestützten Technologie sind ihre Vorteile:
1. Die Operation ist relativ einfach. Zwei Mikrokatheter können gleichzeitig durch denselben 6F-Führungskatheter operiert werden. Der Mikrokatheter ist flexibler als der Stentkatheter und erreicht die distalen Blutgefäße leichter.
2. Es ist nicht erforderlich, die tumortragende Arterie während der Operation vorübergehend zu blockieren, um das Ischämierisiko zu verringern.
3. Es besteht kein Grund zur Sorge, dass nach der Operation aufgrund der Stentplatzierung eine Thrombozytenaggregationshemmung erforderlich sein könnte.
4. Im Vergleich zur Embolisation mit einem einzelnen Mikrokatheter befindet sich der doppelte Mikrokatheter an unterschiedlichen Positionen in der Aneurysmahöhle, was die dichte Embolisationsrate des Aneurysmas erheblich erhöht und die Probleme mit der Resthöhle oder der Anpassung der Position des Mikrokatheters während der Operation verringert.