Die Stent-Retriever-Thrombektomie ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff zur Behandlung von ischämischen Schlaganfällen. Es handelt sich um eine Form der neurovaskulären Intervention, bei der ein Stent-Retriever-Gerät verwendet wird, das durch einen Katheter an die Stelle der Blockade im Gehirn geführt wird. Das Gerät erfasst dann das Gerinnsel und zieht es aus der Arterie, wodurch der Blutfluss zum Gehirn wiederhergestellt wird.
Die Stent-Retriever-Thrombektomie ist eine relativ neue Technik, die auf dem Gebiet der interventionellen Neuroradiologie entwickelt wurde. Es wird hauptsächlich zur Behandlung eines akuten ischämischen Schlaganfalls eingesetzt, der durch einen Verschluss großer Gefäße (LVO) verursacht wird und etwa 30 Prozent aller ischämischen Schlaganfallfälle ausmacht. LVO bezieht sich auf die Blockade einer der Hauptarterien, die das Gehirn mit Blut versorgen, beispielsweise der Arteria carotis interna, der Arteria cerebri media oder der Arteria basilaris.
Der Eingriff wird in der Regel unter örtlicher Betäubung von einem interventionellen Neuroradiologen durchgeführt, der auf die Diagnose und Behandlung neurologischer Erkrankungen mit minimalinvasiven Techniken spezialisiert ist. Der Patient liegt flach auf einem Behandlungstisch und es wird ein kleiner Schnitt in der Leiste oder am Arm vorgenommen, um Zugang zu einer Arterie zu erhalten. Anschließend wird ein langer, dünner Katheter in die Arterie eingeführt und durch die Blutgefäße bis zur Verstopfungsstelle im Gehirn geführt.
Sobald der Katheter in Position ist, wird das Stent-Retrievergerät durch den Katheter geführt und zum Gerinnsel geführt. Das Gerät ist so konzipiert, dass es das Gerinnsel ausdehnt und festhält, sodass der interventionelle Neuroradiologe sanft am Gerät ziehen kann, um das Gerinnsel aus der Arterie zu entfernen. Der Vorgang wird bei Bedarf wiederholt, bis das gesamte Gerinnsel entfernt wurde und die Durchblutung des Gehirns wiederhergestellt ist.
Die Stent-Retriever-Thrombektomie ist eine hochwirksame Behandlung für einen durch LVO verursachten ischämischen Schlaganfall. Studien zeigen, dass sie die Patientenergebnisse erheblich verbessern kann. Insbesondere hat sich gezeigt, dass die Stent-Retriever-Thrombektomie das Risiko einer Behinderung deutlich verringert und die neurologische Funktion bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall verbessert.
Allerdings ist die Stent-Retriever-Thrombektomie nicht für alle Patienten mit ischämischem Schlaganfall geeignet. Das Verfahren ist nur bei der Behandlung von Verschlüssen großer Gefäße wirksam und eignet sich nicht für Verschlüsse kleiner Gefäße, die die häufigste Ursache für einen ischämischen Schlaganfall darstellen. Darüber hinaus kann der Eingriff riskant sein und erfordert eine sorgfältige Patientenauswahl und erfahrene Bediener, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Stent-Retriever-Thrombektomie ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff ist, mit dem ischämische Schlaganfälle, die durch den Verschluss großer Gefäße verursacht werden, wirksam behandelt werden können. Für Patienten und medizinisches Fachpersonal ist es wichtig, sich dieser Technik und ihrer potenziellen Vorteile bewusst zu sein, um die Behandlungsergebnisse für die Patienten zu verbessern und die Belastung durch einen Schlaganfall zu verringern.