Stentthrombektomie und Katheteraspirationsthrombektomie werden häufig bei der Behandlung akuter intrakranieller Gefäßverschlüsse eingesetzt. Die Stentthrombektomie hat jedoch die Nachteile der Thrombusfragmentierung, der Gefäßendothelschädigung und der teilweisen Unfähigkeit zur Rekanalisierung während der Behandlung. Die Katheteraspirationsthrombektomie hat eine geringere Fähigkeit, Blutgefäße während der Behandlung zu öffnen als die Stentthrombektomie, kann jedoch das Risiko verringern, dass Thromben an entfernte Stellen gelangen und Gefäßwandschäden verursachen. Einige Wissenschaftler haben die Stentthrombektomie und die Zwischenkatheterisierung in Kombination mit der Stentthrombektomie untersucht.
Bei der Stentthrombektomie wird die Oberschenkelarterie punktiert und eine Angiographie durchgeführt, um die Blutgefäße zu klären. Dann wird der Führungskatheter unter Führung des Führungsdrahts in das der Läsion am nächsten gelegene Blutgefäß eingeführt und der Zwischenkatheter, der Mikroführungsdraht und der Mikrokatheter werden eingeführt. Der Stent wird in den verschlossenen Bereich eingesetzt. Der Stent wird mithilfe des Mikrokatheters zur Hälfte zurückgezogen und der Thrombus wird nach 5-minütiger Belassung entfernt.
Zwischenkatheteraspiration kombiniert mit Stentthrombektomie. Die spezifische Methode besteht darin, auf der Grundlage einer einfachen Stentthrombektomie den Zwischenkatheter mithilfe des Stents an das proximale Ende des Thrombus zu führen, den Zwischenkatheter zum Spülen zu schließen, eine Spritze zu verwenden, um den Zustand der Blutrückabsaugung aufrechtzuerhalten, und den Aspirationskatheter langsam vorwärts zu bewegen.
Anhand klinischer Daten lässt sich feststellen, dass die Kombination aus Stentthrombektomie und intermediärer Katheteraspiration in Kombination mit Stentthrombektomie im Vergleich zu einer kombinierten Stentthrombektomie folgende Vorteile bietet:
1. Die intermediäre Katheteraspiration in Kombination mit einer Stentthrombektomie weist bei der Behandlung eines akuten Hirninfarkts eine hohe Gefäßrekanalisierungsrate auf und verringert das Risiko einer Hirnblutung.
2. Der Zwischenkatheter verkürzt die Operationszeit, verringert die Anzahl der Thrombektomieoperationen und vermeidet Schäden am Gefäßendothel, die durch langfristige und wiederholte Thrombektomieoperationen verursacht werden.
3. Das Risiko einer Hirnblutung aufgrund einer verlängerten Gefäßrekanalisationszeit wird verringert und die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse wie Hirnblutungen und Thrombusausbruch bei Patienten wird verringert.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die klinische Anwendung einer intermediären Katheteraspiration in Kombination mit einer Stentthrombektomie zur Behandlung eines akuten Hirninfarkts die Erfolgsrate der Gefäßrekanalisierung wirksam verbessert, die Operationszeit verkürzt, sich positiv auf die Prognose auswirkt und eine gute Sicherheit bietet.