In den letzten Jahren wurde mit der kontinuierlichen Entwicklung der Medizintechnik die Frühdiagnose und Behandlung von ischämischen Schlaganfällen effektiv gefördert. Unter ihnen wird die mechanische Thrombektomie aufgrund ihrer Vorteile wie einem langen Behandlungszeitfenster und einer hohen Gefäßdurchgängigkeitsrate häufig eingesetzt. Dies hat auch das Sterberisiko bis zu einem gewissen Grad gesenkt und die Prognose der Patienten verbessert. Studien haben jedoch ergeben, dass einige Patienten mit ischämischem Schlaganfall nach einer mechanischen Thrombektomie immer noch unter wiederkehrendem Schwindel leiden können, was nicht nur ihre körperlichen Beschwerden erhöht, sondern auch den psychischen Stress des Patienten erhöht, den Rehabilitationsprozess beeinträchtigt und das Risiko einer schlechten Prognose erhöht. Es kann viele Gründe für Schwindel bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall nach einer mechanischen Thrombektomie geben.
1. Läsionsstelle
Studien haben gezeigt, dass Läsionen des hinteren Kreislaufs ein Risikofaktor für Schwindel bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall sind. Im Vergleich zu anderen Läsionsstellen verschlimmert eine durch einen Infarkt des hinteren Kreislaufs verursachte zerebrale Ischämie die Apoptose von Vestibulariskernzellen, was zu einer Funktionsstörung des Vestibularsystems führt. Darüber hinaus erfordert die großflächige Apoptose der Vestibulariskernzellen nach einer mechanischen Thrombektomie zwar eine Wiederherstellung der Blutversorgung des hinteren Kreislaufs, die Reparatur dauert jedoch lange, was dazu führt, dass das bilaterale Ruhepotential des Vestibularsystems des Patienten kurz nach der Operation aus dem Gleichgewicht gerät, was zu Schwindel führt.
2. Kombiniert mit Bluthochdruck
Wenn der Blutdruck von Schlaganfallpatienten nach einer mechanischen Thrombektomie stark schwankt, beeinträchtigt dies die lokale Durchblutung, verstärkt ischämische und hypoxische Schäden am Hirngewebe und beeinträchtigt die Wiederherstellung der neurologischen Funktion, was bei Patienten zu Funktionsstörungen des Vestibularisnervs und Schwindelsymptomen führt. Patienten mit kombinierter Hypertonie haben stärkere Blutdruckschwankungen, die den Grad des zerebralen Vasospasmus oder der Dilatation bis zu einem gewissen Grad erhöhen, was zu einer lokalen Hypoperfusion des Hirngewebes führt, Zellapoptose auslöst, Schäden am Vestibularisnervenkern verursacht, die Fähigkeit zur Verarbeitung vestibulärer Informationen verringert und letztendlich das Schwindelrisiko erhöht.
3. CRP
Entzündungsreaktionen ziehen sich durch den gesamten Prozess der Gefäßschädigung und der Bildung atherosklerotischer Plaques und spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung und Entwicklung eines Schlaganfalls. Patienten mit ischämischem Schlaganfall weisen häufig einen mikroentzündlichen Zustand in ihrem Körper auf, der zu abnorm erhöhten CRP-Werten führt. Während der Operation setzt die atherosklerotische Plaque des Patienten eine große Anzahl von Entzündungsfaktoren frei, die wiederum eine große Menge CRP freisetzen, was zu dauerhaften Schäden an den vestibulären Nervenzellen führt und das Schwindelrisiko erhöht.
Patienten mit ischämischem Schlaganfall haben nach mechanischer Thrombektomie ein gewisses Schwindelrisiko. Die Läsionsstelle, kombinierte Hypertonie und CRP sind allesamt Einflussfaktoren für das Auftreten von Schwindel.